Pacient in varsta de 71 de ani,este adus la U.P.U. cu septicemie cauzata de o infectie a tractului urinar. Prezinta tahicardie, hipotensiune(T.A.=80/40) si oligurie. Se instituie tratament cu antibiotice, fluide i.v. si dopamina.
1.Pentru ce s-a administrat dopamina?
2.Recomandati doza mica sau crescuta de dopamina si de ce?
3.Ce receptori mediaza efectele dopaminei(in functie de doza)?
Raspunsuri:
1.mentinerea fluxului sangvin renal si a presiunii arteriale
2. dozele mici(1,5-10micrograme/kg/min.)determina cresterea fluxului sangvin renal, coronarian,mezenteric,cerebral,efect inotrop pozitiv(cresterea contractiei miocardice, cresterea conducerii atrioventriculare, cresterea frecventei cardiace
dozele mari(>15microgr./kg/min)determina vasoconstrictie,cu compromiterea perfuziei periferice
3. doze mici:beta1(cu cresterea contractiei cardiace) si dopaminergici(cu scaderea rezistentei arteriale si cresterea fluxului sangvin)
doze mari:si alfa receptori(cu vasoconstrictie)
| < Anterior | Urmator > |
|---|
