Sindromul Brugada se caracterizeaza printr-un bloc de ramura dreapta ,supradenivelarea segmentului ST in derivatiile precordiale V1 ,V2,V3 si reprezinta cauza principala a mortii subite la tineri.
Principalele manifestari ale Sdr. Brugada sunt episoadele repetate de sincopa si moartea subita. Cauzele acestor manifestari care stau la baza sindromului sunt explicate de aparitia brusca a unei tahicardii ventriculare polimorfice si in final a fibrilatiei ventriculare. De remarcat este faptul ca aceste manifestari clinice apar subit fara “avertizari”.
Manifestarile complete sunt caracterizate de episoade de tahicardii ventriculare polimorfice rapide.Cand aceste episoade se termina spontan,bolnavul “dezvolta” atacuri sincopice.Cand episoadele se succed la intervale din ce in ce mai mici, pacientul intra in fibrilatie ventriculara si implicit moarte subita.
Diagnosicul se stabileşte pe baza aspectului ECG care poate fi caracteristic sau nu. Dacă nu apar modificările ECG, atunci se pot face teste de provocare care le pot scoate la iveală şi sunt reprezentate de administrări intravenoase de doze mici de medicamente anti-aritmice pentru a controla ritmul cardiac. Există dubii asupra stabilirii când un test este negativ. Rolul studiului electro-fiziologic nu este bine stabilit încă.
Datorită rarităţii cazurilor, studiul implicării mutaţiilor genetice în etiologia acestei afecţiuni este încă limitat, neexistând încă teste genetice pentru diagnostic.
Tratament şi prognostic
Prognosticul acestei afecţiuni este rezervat, mai ales în cazurile simptomatice, determinând cel puţin 10% decese pe an. De aceea metoda standard de tratament pentru acest sindrom este defibrilatorul implantabil (ICD). Tratamentul medicametos nu pare a avea succes dar se pare că este nevoie de studiu electro-fiziologic pentru a diferenţăa cazurile care necesită sau nu ICD.
| < Anterior | Urmator > |
|---|
