MedicalStudent.ro

Cancerul metacron de colon a fost descris ca o forma particulara de cancer la inceputul anilor ’30 , incidenta sa varia in lume in anii ’60 intre 3 – 6 % din totalitatea neoplasmelor de colon in SUA si Europa. Este intr-un procent de peste 90% un tip de neoplasm secundar, urmand in general o alta leziune neoplazica a colonului , fiind definit ca o leziune neoplazica secundara aparuta la un interval curpins intre 12 luni si 10 ani dupa interventia chirurgicala curativa , intr-o zona diferita de neoplasmul primar unde la coloscopie totala preoperator sau imediat postoperator nu a fost observata nici o modifcare patologica , fapt dovedit prin urmarire colonoscopica si histopatologica.

Diagnosticarea cancerului metacron de colon intr-un stadiu cat mai avansat inseamna pentru pacient stres foarte mare ce nu favorizeaza vindecarea sau complianta la tratament , prognostic rezervat pe termen scurt si o mortalitate crescuta .Pentru echipa de tratament inseamna interventii chirurgicale PALEATIVE si nu curative foarte complicate avand in vedere tarele asociate in urma primei interventii si tratamente cu un cost foarte ridicat si cu un randament foarte mic .

Necesitatea unor factori predictivi si a unor clase de risc pentru stabilirea unor masuri de prevenire sau diagnosticare intr-un stadiu cat mai incipient fiind absolut necesare , in urma numeroaselor studii clinice , genetice si experimentale ce au fost efectuate de zeci de ani nu s-au putut gasi nici factori predictivi , nici clase de riscuri cu aplicabilitate medicala.

In mai 2007 se arata o prima raza de soare in aceasta problema prin publicarea unui eseu cu titlul “Prognostic assay for methacronous colorectal cancer “ de catre Baak Johannes, Pieter Albert,

Janssen Emilius, Adrianus Maria in care efectueaza o descriere completa a unei metode de predictie a cancerului metacron de colon inca din stadiul unei leziuni polipoide adenomatoase cu un randament de diagnosticare spus de ei de 100% pentru cazurile pozitive si 80% pentru cele negative.Aceasta metoda de prognosticare reprezinta combinatia dintre un algoritm de calculare a unei medii a axelor mediane cele mai lungi a nucleilor celulelor numite in publicatie “ MPECs”( monotonous population of elongated cells) impreuna cu rezultatele obtinute in urma impregnarii imunohistochimice pentru survivina si hTERT a celulelor displazice din preparatul obtinut din proba bioptica.

Avantajele metodei sunt evidente , in primul rand fiind singurul factor predictiv la ora actuala , pe urma se pot stabili clase de riscuri ce vor urma diferite protocoale de screening , diagnosticarea zonelor de tesut cu predispozitie inalta de transformare matacrona maligna si indepartarea lor pe cale colonoscopica va scadea simtitor incidenta acestei patologii.

Diagnosticarea cancerului metacron de colon intr-un stadiu cat mai incipient inseamna sanse cat mai mari de supravietuire a pacientului , tratament chirurgical si medicamentos curativ si nu paleativ de amploare cat mai mica cu un cost mult mai redus si cu un randament net superior.

Poate de acuma necunoscutele acestui tip de neoplasm se vor face cunoscute dupa zeci de ani de incercari.

Aceasta metoda de predictie ar trebui testata si in Romania avand in vedere ca la noi in tara in ultimii 15 ani incidenta cancerului de colon cat si a cancerului metacron de colon nu a scazut ci a crescut vertiginos.