Barbat de 63 de ani, somer, a fost adus la spital pentru febra si pierdere marcata a nivelului de constienta. Apartinatorii au declarat ca a pierdut in greutate in ultimile luni si ca in ultima vreme tuseste, are febra si apetit scazut.
La examenul obiectiv general, pacientul a fost necooperant. S-au remarcat: rigiditatea gatului, murmur sistolic aspru, audibil la marginea stanga a sternului, temperatura de 40 grade Celsius si frecventa cardiaca de 140 bpm.
Paraclinic, celule rosii 3,8 milioane/µL si celule albe 18.000/µL cu 80% polimorfonucleare. Glucoza serica 120mg/dL. In urma punctiei lombare, presiunea LCR, 300mm coloane apa, leucocite in LCR, 20.200/µL(majoritatea polimorfonucleare); glucoza 18mg/dL; proteine, necunoscut, buletinul de analiza a fost pierdut. Coloratia Gram a centrifugatului LCR (sediment) a evidentiat diplococi, gram pozitivi (pneumococi).
1.Ce sugereaza temperatura ridicata, tusea si analizele de sange?
2.Ce sugereaza rigiditatea gatului?
3.Ce indica rezultatele punctiei lombare?
4.Ce diagnostic dati?
Comentarii (2)
Subscribe to this comment's feed...
febra,tuse,apetit scazut-> infectie respiratorie,probabil o pneumonie.
febra mare si rigiditatea la nivelul gatului- sunt simptome de meningita
lcr : reactie inflamatorie,pneumococi prezenti. Dat fiind faptul ca LCR-ul este normal steril,este evident faptul ca pneumococii sunt implicati patologic -> meningita bacteriana;agent etiologic "Streptococcus pneumoniae"
Diagnostic : meningita bacteriana;nu este exclus ca infectia streptococica sa fi aparut initiala nivelul plamanului,in li[psa tratamentului,bacteria sa fi diseminat,iar meningita sa fie eventual o complicatie la infectia initiala
-
- +1
-
-
Scrie comentariu
| < Anterior | Urmator > |
|---|
