Albumina modificata de ischemie (IMA) este primul biomarker util in evaluarea ischemiei miocardice disponibil comercial. Concentratia albuminei modificata de ischemie creste rapid, odata cu instalarea ischemiei si ramane ridicata timp de cateva ore dupa incetarea sindromului ischemic. Utilizata impreuna cu EKG-ul si cu troponina, IMA permite corectarea sindromului coronar acut mai devreme decat orice alta metoda disponibila.
IMA este asadar o proteina noua a carei concentratie este dozata pentru masurarea ischemiei cardiace. Testul realizat pentru dozarea IMA (Albumin Cobalt Binding Test) este bazat pe capacitatea scazuta a regiunilor N-terminale ale albuminei umane de a lega cobaltul in conditii de ischemie miocardica, probabil din cauza unui mecanism care include producerea de radicali liberi.. Atunci cand este realizat impreuna cu dozarea altor markeri cardiaci cum ar fi troponina, acest test reprezinta un avantaj diagnostic important in detectia unui atac de cord timpuriu.Pentru evaluarea eficientei testului de legare a cobaltului de albumina s-au facut mai multe studii. Astfel mai multi pacienti suspectanti cu sindrom coronar acut au fost supusi testului. Initial s-a constatat un fenomen de reducere a legarii cobaltului exogen la regiunile N-terminale ale albuminei serice umane in vitro la pacientii cu dureri stenocardice acute suspectati de angina instabila sau infarct miocardic. Apoi s-a realizat un test colorimetric pentru a evidential cantitatea de cobalt legata de albumina, a carui rezultat se masura in unitati de absorbanta.
La un studiu clinic preliminar efectuat pe 139 de pacienti cu dureri stenocardice acute, 99 dintre pacientii diagnosticati cu ischemie miocardica (primul grup) aveau niveluri scazute ale cobaltului legat de albumina, comparativ cu ceilalti 40 de pacienti care nu aveau semne de ischemie.
In concluzie, albumina modificata de ischemie este un biomarker foarte util in evaluarea cardiopatiei ischemice, iar dozarea ei impreuna cu efectuarea unor teste complementare poate imbunatati in mod evident strategiile de diagnostic in durerile stenocardice acute.
(www.thedoctorsdoctor.com, Gugliucci A. Hermo R, Numaguchi M, and Kimura S. Ischemia-modified albumin levels in cord blood: a case-control study in uncomplicated and complicated deliveries.)
| < Anterior | Urmator > |
|---|
