Mirtazapin este un antidepresiv atipic ce blocheaza receptorii alfa-2 presinaptici, antagonizand selectiv receptorii serotoninergici 5-HT2 (responsabili de agitatia psihomotorie) si 5-HT3 (responsabili de greata si voma)din sistemul central si periferic; intensifica transmisia serotoninergica la nivelul receptorilor 5-HT1 si blocheaza receptorii muscarinici si histaminergici.
Pacientii tratati cu mirtazapin semnaleaza un apetit crescut, in special pentru carbohidrati. Studiile au aratat ca mare parte din surplusul in greutate apare in primele patru saptamani de tratament, iar incidenta castigului in greutate dupa 12 saptamani de tratament cu mirtazapin a fost de 21%.
Nu s-a elucidat inca mecanismul de crestere in greutate datorita mirtazapinei. Mai multe ipoteze sugereaza ca luarea in greutate ar fi un efect secundar al actiunii acesteia pe receptorii 5-HT2C si H1.
O alta ipoteza este considerata dereglarea controlului neurobiologic care regleaza pofta de mancare.Studiile au aratat, in general, o scadere a ratei metabolice la pacientii tratati cu antidepresive. Conform acestui studiu, se recomanda un control riguros al alimentatiei la pacientii carora li se recomanda mirtazapin.
Studiile nu au aratat insa daca un mod de viata proactiv poate ajuta la scaderea in greutate in timpul tratamentului cu mirtazapin. Anumite antidepresive pot induce, in general, luarea in greutate, ca rezultat al cresterii masei tesutului adipos si al nivelului seric de leptina, hormon care controleaza apetitul. Astfel, o alta ipoteza ar fi ca modificarea nivelului de leptina este responsabila de acest efect nedorit.In concluzie, deoarece nu se cunoaste exact mecanismul de crestere in greutate in urma tratamentului cu mirtazapin, se doreste elucidarea acestuia in viitorul apropiat intrucat implicatiile acestui efect secundar pot fi catastofale in cazul pacientilor cu dislipidemie, boli coronare, hiperglicemie si boli corelate cu obezitatea precum diabetul de tip 2.
www.medscape.com/viewarticle/588676Cristea, A.-Tratat de farmacologie, Editura Medicala, Bucuresti, 2008
| < Anterior | Urmator > |
|---|
