Pacienta in varsta de 5 ani este prezentata la medic pentru diaree apoasa recurenta, durere abdominala si flatulenta.
bAHC:/b - un frate mai mic cu meningocel si hidrocefalie.
bAPP:/b
- la varsta de 1 an pacienta a fost internata pentru bronsita recurenta, otita medie, disfagie, diaree si distensie abdominala de la intarcare. S-a realizat o analiza a clorului din transpiratie, excluzandu-se astfel fibroza cistica. Tot atunci s-a observat un nivel crescut al proteinei C reactive (139 mg/dl fata de 5 mg/ dl normal) si leucocitoza moderata (14600 fata de 4500 - 13500 normal).
- la varsta de 3 ani pacienta a inceput sa manifeste frecvent episoade de oboseala si apatie, enurezis persistent, encoprezis, dezvoltare intarziata a vorbirii, incapacitatea de a se integra in grupurile de copii de varsta ei.
- pacienta a manifestat in aceasta perioada un apetit continuu alimentandu-se constant, dar evitand categoric dulciurile si fructele.
- pacientei i s-au facut o serie de determinari ale nivelului plasmatic al glucozei, toate valorile situandu-se in intervalul inferior al pragului normal (55 - 115 mg/dl). Intrucat parintii si-au concentrat interesul pentru ingrijirea celui mai mic dintre copii, nu au constatat obiceiurile alimentare ale copilului, de care s-a ocupat sora mai mare (in varsta de 10 ani, a carei dezvoltare fizico-psihica este normala).
bExamen clinic:/b - pacienta subponderala: inaltime 110 cm (n = cca. 97 cm)
greutate 19 kg (n = cca. 22 kg)
- temperatura 36,2 ºC
- TA = 112 / 62
- bdistensie abdominala/b
- restul elementelor clinice au fost normale
Pentru a verifica posbilitatea.../5
Citeste intreg articolul
Sursa: paginamedicala.ro