Meta-analiza efectuata a avut drept scop stabilirea importantei nivelului de CRP ca factor de diagnostic al pneumoniei bacteriene la copii. Diferentierea celor doua tipuri de pneumonii, bacteriana si non-bacteriana, la persoanele cu varsta mica, a reprezentat intodeauna o provocare pentru medici. Meta-analiza include 8 studii publicate, si include 1230 de copii.
In aceasta cercetare au fost cuprinse studii ai caror subiectii aveau varsta cuprinsa intre o luna si 18 ani. La acestia nivelul de proteina C reactiva a fost masurat de mai multe ori, iar copiii erau in stadiu acut al bolii.
Dr. Stephen C. Aronoff, de la Universitatea de Medicina Temple din Philadelphia, a declarat ca desi pana in prezent s-a confirmat faptul ca cei ce au pneumonie bacteriana au concentratii mai mari in ser de proteina C reactiva, determinarea nivelului acesteia nu ar trebui inca sa fie utilizat ca test diagnostic.
Sensibilitatea concentratiei de CRP in confirmarea diagnosticului de pneumonie bacteriana sau mixta a fost intre 17% si 100%, iar specificitatea intre 40% si 100%.
In urma cercetarii minutioase a celor 8 studii s-a constatat ca subiectii cu pneumonie bacteriana au o sansa de 2.58 de ori mai mare sa aibe un nivel de proteina C reactiva intre 36 si 60 mg/dl, spre deosebire de copiii cu pneumonie non-bacteriana.
Conducatorul analizei, Dr. Aronoff, a subliniat insa cateva puncte slabe ale studiilor folosite. Acestea cuprindeau unul dintre cele doua grupuri de pacienti comparate in meta-analiza, si mai mult decat atat, numarul copiilor cu pneumonie bacteriana este ceva mai mic.
De asemenea in studii nu se regasesc decat o crestere relativa ale concentratiei de proteina C reactiva serica (30-60 mg/dl) la cei cu pneumonie ce are ca factor etiologic bacteriile. Niciunul dintre rezultatele publicate nu cuprind un interval mai larg de variatie pentru nivelurile CRP in randul pacientilor.
Dr. Aronoff a concluzionat, sustinand importanta integrarii valorii CRP-ului in contextul clinic la copiii cu suspiciune de pneumonie bacteriana. Mai mult decat atat, el aminteste faptul ca radiografia pulmonara ramane un element important de diagnostic.
Proteina C reactiva este o proteina serica sintetizata de ficat, nivelul ei sangvin fiind important in faza acuta a inflamtiilor. Astfel ea ramane un marker foarte important al bolilor acute, sau a celor cronice care se acutizeaza.
www.pidj.com
www.medscape.com
| < Anterior | Urmator > |
|---|
